Gestione Schede 

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Cognome e Nome - nato/a - il
Dipendente C.N.R. -      
Qualifica -
Matricola -
Data assunzione -
Rischi Radioattivi -
Descrizione delle mansioni prevalenti cui è addetto -
Tutor -
Gruppo di lavoro -
Area di lavoro -
Responsabilità -
   

Quadro A ESPOSIZIONE AD AGENTI CHIMICI NON CANCEROGENI
Nome SostanzaN. CAS

Quadro B ESPOSIZIONE AD AGENTI CANCEROGENI O MUTAGENI
Nome SostanzaN. CAS

Quadro C ESPOSIZIONE AD AGENTI BIOLOGICI
Agente usatoClasse di rischio

Quadro D USO DI ATTREZZATURE MUNITE DI VIDEOTERMINALI (VDT)
Ore Medie settimanali -  (sistematiche ed abituali)
   

Quadro E MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI
Attività -
L’attività comporta movimentazione manuale di carichi     No     Si   fino a kg 
Durata Continua in ore -
Frequenza dei gesti -

Quadro F ESPOSIZIONE AD AGENTI FISICI
Rumore 
Piombo 
Amianto 
Vibrazioni 
Microonde frequenzaapparato emettitore
Laser classe
Ultravioletto lunghezza d'onda
Ultrasuoni frequenzatipo di applicatore
Altro (specificare)

Quadro G LAVORI IN PARTICOLARI CONDIZIONI AMBIENTALI
Celle fredde 
Lavori all’aperto (*) 
Lavori in oscurità 
Altro (specificare)
(*) Si intendono "lavori all'aperto" quelle campagne di misura o comunque attività che obblighino il personale a stazionare all'aperto in modo continuo per periodi significativi del tempo di lavoro

Quadro H DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALI IN DOTAZIONE
Maschera antigas Sovrascarpe 
Maschera antipolvere Scarpe antinfortunistiche 
Camice Occhiali di protezione 
Tuta Occhiali per laser 
Guanti      
Maschera
Casco di protezione Otoprotettori 
Altri (specificare)